Artrita reumatoidă precoce

Raluca Ada Cornateanu, Compartiment de Reumatologie, Spitalul Judetean de Urgenta Slobozia Rezumat: Poliartrita reumatoida este cea mai frecventa cauza de suferinta articulara inflamatorie cronica 1care afecteaza peste 2,9 milioane de oameni in Europa. In principiu, in Romania sunt intre Articolul isi artrita reumatoidă precoce sa prezinte artrita reumatoidă precoce studiu retrospectiv privind diagnosticul si tratamentul complex al poliartritei reumatoide precoce PRP.

Premisele de la care s-a plecat au fost: poliartrita reumatoida PR e o boala cronica extrem de severa, cu un potential evolutiv si invalidant deosebit de ridicat.

7 semne timpurii ale artritei reumatoide

Nu trebuie uitat ca exista in prezent, sub coordonarea Ministerului Sanatatii din Romania, un Program National de Tratament al poliartritei reumatoide menit sa faciliteze accesul la tratament al acestor bolnavi la o medicatie speciala, medicatia biologica, precum si Registrul National al Bolnavilor cu Poliartrita Reumatoida al pacientilor cu terapie biologica.

Este necesar ca medicul de prim contact medicul de familie sau alt doctor sa trimita imediat la specialistul reumatolog, la artrita reumatoidă precoce specialist in recuperare medicala, sau de alta specialitate orice bolnav cu o afectiune poliarticulara inflamatorie, pentru diagnostic si tratament corespunzator 7. Cuvinte-cheie: poliartrita reumatoida precoce, poliartrita reumatoida, terapia mixta medicamentoasa si de recuperare profilactica medicala Abstract: Rheumatoid arthritis is the most common cause suffering chronic joint inflammation, affecting over 2.

In principle in Romania are between people suffering of rheumatoid arthritis, of which only one-tenth regularly attends rheumatology services The purpose of the article is to present a retrospective study concerning the diagnose and complex treatment of early rheumatoid arthritis ERA.

In Romania is unfolding, under coordination of Public Health Ministry a National Program of Treatment of Rheumatoid Arthritis created for making facilities for patient with this illness: there is also a National Data Base making the Romanian National Registry of patients with RA under special treatment, the biologic treatment. Keywords: early rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, mixed therapy with medicines and prophylactic medical rehabilitation methods.

To prevent functional deficits, inflammatory rheumatic diseases must be recognized and correctly treated from the first signs.

Introducere Artrita precoce AP este inca insuficient diagnosticata in tara noastra mai ales prin adresabilitatea scazuta in cabinetele de reumatologie in fazele precoce ale bolii si, uneori, artrita reumatoidă precoce dificultatile de colaborare interdisciplinara cu medicii de familie sau cu cei din specialitati conexe.

Obiective 1.

Evaluarea factorilor asociati cu boala persistenta si cu boala severa cunoscuti in functie de sex si de durata bolii. Stabilirea legaturilor intre parametrii unei boli severe si initierea tratamentului de fond. Diversi factori demografici, clinici si paraclinici, prezenta criteriilor vechi si noi de clasificare au fost analizate in functie de sex si de durata bolii.

A fost analizata relatia intre markerii de agresivitate a bolii si tratamentul de fond. Durata medie a bolii a fost de 5±3,62 luni.

Ce e de făcut pentru diagnosticarea precoce a artritei reumatoide

Numarul mediu de articulatii dureroase a fost 5,48±2,84, iar tumefiate 4,24±4, Din motive de siguranta, bolnavii de sex feminin si cei cu debut ultra-precoce au primit mai frecvent tratament cu HQ. Bolnavii cu debut tardiv al AP au avut sindrom inflamator biologic prezent in proportii mai mari comparativ cu cei cu debut precoce. Mai multi pacienti cu debut tardiv au primit terapie cu MTX in comparatie cu cei cu debut precoce al bolii.

Din cei 54 de pacienti inclusi in studiu, 28 au putut fi monitorizati pȃna la sfȃrsitul perioadei. La 6 luni, Proportia pacientilor care au obtinut un raspuns bun si moderat la 12 luni a fost de Cea mai semnificativa schimbare a fost inregistrata la 3 luni, ceva mai putin la 6 luni, nefiind schimbari semnificative la 12 luni.

Abonează-te la newsletter

Discutii generale Diagnosticul si tratamentul precoce al poliartritei reumatoide avand la dispozitie mijloace terapeutice eficace sunt esentiale, fiind un subiect mereu actual in cercetarea actuala in domeniu. Lipsa unor criterii pentru a clasifica boala in stadiile timpurii a contribuit la dificultatea diagnosticarii PR la debut 4. Printr-o prezentare cat mai rapida intr-un serviciu de reumatologie, pacientii cu suspiciunea clinica de artrita precoce pot beneficia de investigatii care sa permita o incadrare de inceput a bolii.

• Artrita reumatoida — semne si manifestari In cazurile incipiente de artrita reumatoida, nu este obligatoriu sa apara roseata sau umflaturi la nivelul articulatiilor, insa persoanele cu aceasta problema pot experimenta redoare matinala, care persista mai mult de 30 de minute, durere la nivelul articulatiilor, mai mult de o articulatie fiind afectata.
• Artrita reumatoidă este o afecțiune pe termen lung care provoacă durere, umflare și rigiditate la nivelul articulațiilor.
• Durere de genunchi umflat

Monitorizarea ulterioara permite reclasificarea in functie de noile elemente aparute pe parcurs. Adresabilitatea in cabinetele de reumatologie este redusa, insa in faza precoce a afectiunii, si aceasta ca urmare a colaborarii interdisciplinare modeste precum si lipsei de educatie medicala a populatiei care nu se prezinta la medic in fazele initiale ale bolii, precum si a lipsei de complianta pe termen lung.

Accesul mai dificil la unele investigatii imunologice si imagistice este o realitate.

Sunt cu atȃt mai necesare programe educationale a pacientilor si de perfectionare a medicilor de familie in scopul unei mai bune compliante pe termen lung. Concluzii generale 1.

Această boală inflamatorie poate afecta mai multe organe, nu numai articulațiile. La unele persoane, poate afecta inclusiv pielea, ochii, plămânii, inima și vasele de sânge. Fiind o tulburare autoimună, artrita reumatoidă apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile organismului.

Exista un raspuns rapid la tratament la 3 luni, la majoritatea pacientilor existȃnd un raspuns EULAR bun sau moderat, remisia fiind atinsa la aproape jumatate din pacienti la 6 luni de la initierea terapiei de fond.

Pacientii de sex masculin au avut in procente mai mari elemente de prognostic nefavorabil, atat din punct de vedere clinic, cat si paraclinic, in comparatie cu cei de sex feminin. Ambele seturi de criterii au fost, in mod logic, mai frecvent indeplinite de catre pacientii cu debut tardiv al artitei precoce, iar anticorpii anti-CCP artrita reumatoidă precoce fost asociati cu scoruri DAS28 mai mari, mai ales la 1 an de evolutie.

Pacientii cu debut precoce intre luni aveau elemente clinice de activitate a bolii si scoruri de activitate mai mari fata de cei cu artrita cu debut foarte precoce sub 3 luni. Tratamentul cu Hidroxiclorochina a fost mai frecvent administrat pacientilor de sex feminin. Bibliografie: Balanescu A. Esentialul in reumatologie, Ruxandra Ionescu, Ed. Amaltea ; ; Bolosiu H.

Tratat de Medicina Interna, coordonator prof.

Articole similare

Suteanu, sub redactia prof. Radu Paun.

Medicalavol. X : ; Codreanu C. Romana de Reumatol. XIV 3 : ; Hülsemann J. Is Remission the Mission in RA?