Artrita reumatoida progresiva
Cateva notiuni despre Poliartrita Reumatoida — mainile mele sunt dureroase si deformate Poliartrita reumatoida PR este o artropatie cronica, cu caracter progresiv, distructiv si deformant, insotita de multiple manifestari sistemice. Poliartrita reumatoida este o maladie autoimuna a tesutului conjunctiv, de etiologie necunoscuta, caracterizata prin sinovita eroziva simetrica generând leziuni articulare severe şi afectare polisistemica.
Majoritatea pacientilor prezinta o evolutie cronica fluctuanta a bolii, care netratata conduce la distructie articulara progresiva, ireversibila, cu deformari articulare permanente, insotite de deficit functional şi reducerea sperantei de viata. Tratamentul optim al bolii necesita un diagnostic precoce, precum şi utilizarea la timp a agentilor care reduc probabilitatea leziunilor articulare ireversibile.
Artrita reumatoida: intre riscuri asociate, provocari din practica clinica si optiuni terapeutice
Pacientii cu PR pot beneficia in cursul evolutiei bolii de diverse metode de tratament chirurgical. In fazele timpurii ale bolii şi în formele monoarticulare sau cu afectare artrita reumatoida progresiva a unei articulatii mari genunchi este posibila efectuarea precoce a unei sinoviorteze chimice sau izotopice. Sinovectomia clasica sau artroscopica are certe efecte asupra durerii, inflamatiei articulare si deficitului functional, chiar daca nu poate opri evolutia procesului reumatoid.
Chirurgia ortopedica, in primul rand prin aplicarea protezelor articulare totale, a obtinut progrese remarcabile in refacerea functiei articulare compromise ca urmare a unor distructii articulare importante. Cele mai frecvente artroplastii se practică la sold şi genunchi; desi metoda este aplicabila la multe alte articulatii: degetecot, umăr.
Cu rezultate mai modeste se pot practica: artrodeze, rezecţii, transplante tendinoase. Reusita oricarui act chirurgical practicat la bolnavii cu PR este conditionata de un program de reeducare postoperatorie.
