Dezvoltarea artritei reumatoide, Ghidul pacientului cu privire la Artrita Reumatoida - BIOMED SCAN

Tratamentul poate fi indicat de: - medicul de familie sau internistul in colaborare cu reumatologul - reumatolog specializat in boli articulare inflamatorii - ortoped, in cazul in care se opteaza pentru un tratament chirurgical Tratamentul de intretinere si recuperare poate fi realizat de: - fizioterapeut prin crearea unui program de exercitii fizice favorabile pacientului - psihoterapie pentru managementul problemelor de ordin emotional.

Tratamentul precoce al bolii poate incetini evolutia acesteia si poate preveni aparitia distructiilor articulare. De aceea, in cazul indivizilor ce au simptomatologie caracteristica artritei reumatoide se recomanda un consult medical pentru a se stabili diagnosticul. Diagnosticul si tratamentul precoce permite o ameliorare a durerii, inflamatiei si a distructiei articulare si in acest fel, se reduce riscul instalarii unui handicap motor permanent.

Investigatii Se pot realiza diferite analize dezvoltarea artritei reumatoide sa cerceteze posibilele efecte secundare ale tratamentului: - se testeaza functia dezvoltarea artritei reumatoide - se testeaza densitatea osoasa pentru detectarea precoce a osteoporozei - examinare oftalmologica.

Deoarece artrita reumatoida are drept consecinte distrugeri articulare importante si dezvoltarea unui anumit grad de handicap, se recomanda evaluarea regulata de catre un specialist pentru a se stabili eficacitatea tratamentului si eventualele ajustari ale acestuia. Tratament Sus Tratament - Generalitati Modalitatile cele mai des utilizate in tratamentul artritei reumatoide sunt cele realizate prin combinarea unui plan terapeutic medicamentos cu exercitiile fizice in artrita reumatoida. Este necesara modificarea stilului articulația umărului dureroasă viata.

Cu toate ca tratamentul poate ajuta in ameliorarea simptomatologiei, totusi nu exista un efect de vindecare al bolii. Tratamentul artritei reumatoide este in general toata viata, dar variaza dupa urmatoarele criterii: - stadiul boala activa sau in remisiune - severitatea bolii - modalitatile de tratament utilizate anterior - evaluarea riscurilor si beneficiilor anumitor modalitati de tratament - preferinta pacientului in ceea ce priveste costurile, efectele secundare si programul zilnic a unui anumit tip de terapie.

Scopul tratamentului este de a oferi o viata aproximativ normala pacientului, de a reduce durerile articulare, inflamatiile si distructiile acestora si de a preveni instalarea handicapului permanent.

Tratament initial Initierea tratamentului trebuie realizata cu informarea pacientului asupra bolii in ceea ce priveste perspectiva distrugerilor articulare si a instalarii handicapului permanent, riscurile si beneficiile viitoarelor tratamentelor. Planul de tratament de lunga durata trebuie realizat intr-o colaborare stransa intre echipa de medici si pacient.

Acestea pot ajuta la profilaxia distructiilor articulare semnificative ce se pot instala inca din etapele precoce ale bolii.

Un studiu realizat in asupra eficientei tratamentului cu DMARDs a concluzionat ca bolnavii tratati astfel au necesitat, ulterior, mai putine perioade de spitalizare pentru artrita reumatoida. Un alt studiu a aratat ca tratamentul cu DMARDs inceput cat mai repede dupa stabilirea diagnosticului si continuat pe o perioada prelungita de timp previne distructiile articulare si complicatiile bolii. Durerile si inflamatiile articulare constituie cel mai important criteriu pentru stabilirea eficacitatii tratamentului.

Antiinflamatoriile nesteroidiene AINS si antialgicele pot fi, de asemenea, incluse in planul de tratament pentru imbunatatirea simptomatologiei. Alte produse medicamentoase ce poate fi utilizate in tratamentul artritei reumatoide sunt cele reprezentate de corticosteroizi.

Terapia cu acestia se poate initia: - ca si terapie precoce pana cand DMARDs-urile incep sa-si faca efectul - dezvoltarea artritei reumatoide controlul acutizarilor bolii; se pot utiliza si sub forma injectabila in articulatiile inflamate. Datorita efectelor secundare ale corticosteroizilor, se va incepe tratamentul cu cea mai mica doza posibila, iar apoi acea doza se va reduce treptat sau se va administra discontinuu.

Poliartrita reumatoida: simptome, cauze si tratament

Totusi, acesta este un deziderat care nu este intodeauna posibil de atins. Durerea articulara poate fi ameliorata cu exerciii fizice specifice pentru artrita reumatoida, fizioterapie si schimbari ale stilului de viata. Multi bolnavi au un plan care imbina in mod optim perioadele de repaus cu cele de exercitiu fizic. Metode ce se pot aplica ambulator, cu efecte asupra simptomatologiei si evolutiei bolii sunt: - implicarea directa a pacientului in managementul bolii - pastrarea activitatii fizice, psihice si mentale - acordarea unor perioade de repaus atunci cand pacientul este obosit - protejarea articulatiilor de posibilele injurii - utilizarea unei diete alimentare echilibrate - controlul asupra greutatii corporale.

Tratament de intretinere Un pacient cu artrita reumatoida este nevoit, in mod obisnuit, sa urmeze un tratament pe tot restul vietii.

Cauzele poliartritei reumatoide.

Acest fenomen ar trebui sa fie urmarit indeaproape de medicul specialist. Se recomanda evaluarea regulata de catre un medic reumatolog. In functie de simptomatologia si tratamentul acordat, acest lucru se poate realiza la diferite intervale de timp, o data la luni la unii pacienti sau o data la luni la altii. Investigatii, precum analizele de sange se recomanda a fi efectuate mai frevent. Medicul are datoria sa stabileasca gradul de activitate al bolii cu ocazia fiecarui control efectuat pacientului.

Markeri ai activitatii bolii sunt urmatorii: - intensitatea durerilor articulare - numarul articulatiilor inflamate la momentul vizitei medicale - functia articulara - rezultatele unor analize de sange VSH - viteza de sedimentare a hematiilor si PCR - proteina C reactiva -acestia sunt markeri de inflamatie In ceea ce priveste medicatia cu DMARDs, aceasta va fi utilizata precoce dezvoltarea artritei reumatoide la diagnosticul bolii si pentru o perioada lunga de timp; s-a dovedit ca aceasta incetineste evolutia bolii si previne distructia articulara.

Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament

Corticosteroizii se pot utiliza in terapia de intretinere. Ei pot fi utilizati in urmatoarele situatii: - ca si terapie precoce pana cand DMARDs-urile incep sa-si faca efectul - pentru controlul acutizarilor bolii; se pot utiliza si sub forma injectabila in articulatiile inflamate - DMARDs nu controleaza suficient boala. Tratament in cazul agravarii bolii In unele cazuri artrita reumatoida este neresponsiva la tratament tratamentul nu are efectul scontat. In aceste cazuri de artrita reumatoida rezistenta la tratament se poate incerca utilizarea unor doze mult mai mari ale medicatiei sau combinarea mai multor feluri de medicamente.

In cazurilea grave se poate recurge la tratamentul chirurgical, atunci cand articulatiile sunt deformate si distruse considerabil de boala, iar pacientul sufera de dureri mari la aceste nivele. Prin chirurgie se va recurge fie la inlocuirea totala a articulatiei afectate, fie la imbunatatirea functionala a articulatiei. De retinut!

Tratamentul utilizat in artrita reumatoida poate incetini evolutia bolii, iar pacientul poate avea perioade de dureri articulare metatarsofalangiene. Este dificil de prezis care va fi evolutia bolii la fiecare individ in parte, iar modul de raspuns la tratament variaza de la un bolnav la altul.

Cercetatorii studieaza momentan ce influente pot avea anumite gene in evolutia ulterioara a bolii.

Sănătatea ta - Tratamentul poliartritei reumatoide (Partea 1)

Stilul de viata al bolnavului cu artrita reumatoida Acestor bolnavi li se recomanda schimbari ale stilului de viata. Se permit acitivitati fizice in masura posibilitatilor si se indica administrarea medicatiei care ajuta la usurarea simptomatologiei si la prevenirea evolutiei nefavorabile a bolii. Este de asteptat ca pacientul sa aiba dureri, stare de oboseala si redoare a articulatiilor.

Factori de risc în cazul poliartritei reumatoide

Unele activitati fizice pot duce la agravarea simptomelor, iar altele le pot ameliora pe acestea. In ziua de azi exista strategii de management al bolii de care beneficieaza suferinzii de artrita reumatoida. Aceste strategii includ informarea pacientului asupra bolii, asupra exercitiilor fizice permise, a schimbarilor in dieta alimentara si a altor elemente ce ajuta bolnavul in a ramane pe cat de activ posibil si sa dezvoltarea artritei reumatoide o viata cat mai aproape de normal.

Perioadele de odihna Boala in sine creaza senzatia de oboseala, iar durerile zilnice si limitarea activitatilor fizice pot accentua aceasta simptomatologie. Timpul necesar perioadelor de odihna va fi stabilit individual la fiecare bolnav in parte: - cei cu simptome mai grave necesita perioade mai lungi de odihna; se recomanda odihnirea articulatiilor prin efectuarea unor pauze de 15 minute de mai multe ori pe zi si abordarea pozitiei de decubit dorsal intins pe spate ; pacientul va fi invitat sa experimenteze pana cand gaseste timpul necesar perioadelor de odihna in functie de tipul de activitate pe care il presteaza - ziua se va planifica riguros, iar activitatea va fi dozata pe masura posibilitatilor - pacientul va fi sfatuit sa nu se simta vinovat daca se va afla in imposibilitatea de a duce anumite sarcini pana la capat - nu se recomanda dezvoltarea artritei reumatoide excesiva deoarece aceasta va provoca anchiloza articulatiilor, ceea ce va duce, mai departe, la oboseala si slabiciune si scaderea fortei musculare; miscarea cu blandete a articulatiilor, in functie de tolerabilitate va preveni instalarea redorii.

Protectia articulatiilor Se va recomanda renuntarea la anumite activitati care au drept efect suprasolicitarea articulatiilor. Pacientul va trebui sa gaseasca metode practice dezvoltarea artritei reumatoide inlaturare a durerii.

Durerile articulare si anchiloza pot fi ameliorate prin terapia prin caldura: - efectuarea de dusuri si bai fierbinti dupa perioade mai indelungate de inactivitate ex: dupa trezirea din somn - impachetarea incheieturilor mainii in ceara calduta - utilizarea in timpul somnului a paturilor electrice dau mai multa caldura.

Se recomanda, de asemenea, folosirea atelelor pentru a preveni si reduce deformarile articulare. Se va indica folosirea carjelor, bastoanelor sau a cadrelor ajutatoare pentru mers pentru medic tratament articulația genunchiului se reduce intensitatea durerii si a imbunatatii capacitatea de miscare.

Factori de risc

Exercitiile fizice Pacientul va fi sfatuit sa efectueze miscare pentru a-si pastra tonusul muscular, flexibilitatea si, mai ales, starea de sanatate. Medicii mai pot recomanda si fizioterapia. Exercitiile fizice au efect de inbunatatire a functionalitatii articulare la pacientii cu artita reumatoida. Exista trei forme de miscari ce sunt recomandate: intinderile, intarirea si "calirea" articulatiilor.

S-a remarcat ca ridicarea greutatilor imbunatateste si mentine calitatea vietii pacientilor cu artrita reumatoida.

In functie de care articulatie este afectata se recomanda un anumit tip de activitate. De exemplu: - inotul este sportul indicat la cei cu articulatiile membrelor inferioare afectate genunchi, glezne sau picioare - ciclismul si mersul pe jos este recomandat celor ce au membrele inferioare neafectate Dieta alimentara Datorita faptului dezvoltarea artritei reumatoide unii bolnavi, datorita efectelor bolii asupra capacitatii lor de mobilizare, nu pot face cumparaturi si nu pot gati, acestia nu vor avea o dieta sanatoasa si echilibrata.

Cea mai potrivita dieta pentru pacientii cu artrita reumatoida este cea bazata pe cantitati mici de grasimi saturate, colesterol si sare si cantitati mari de fibre si carbohidrati cereale integrale, fasole, fructe, legume.

Dezvoltarea artritei reumatoide ciuda multitudinii de studii ce au evaluat diferite diete, nu s-a determinat exact daca utilizarea unor anumite alimente poate fi utila.

Cauzele apariției artritei

Exceptie la aceasta observatie este consumul de peste, deoarece acesta contine acizi omega-3 care au un anumit efect in reducerea proceselor inflamatorii din organism. Cu toate ca la aceasta observatie asupra efectelor benefice ale pestelui a contribuit mult faptul ca studiul s-a efectuat utilizand cantitati mult mai mari de acizi omega-3 decat poate obtine un individ prin consumul normal de peste, nu se pot contesta efectele benefice ale acestora.

• Secţiunea Accesibilitate - Poliartrita reumatoidă
• Artrita reumatoida — semne si manifestari In cazurile incipiente de artrita reumatoida, nu este obligatoriu sa apara roseata sau umflaturi la nivelul articulatiilor, insa persoanele cu aceasta problema pot experimenta redoare matinala, care persista mai mult de 30 de minute, durere la nivelul articulatiilor, mai mult de o articulatie fiind afectata.
• Semnele şi simptomele poliartritei reumatoide : articulaţii umflate, calde, dureroase spontan şi la atingere; rigiditate articulară redoare, "înţepenire"ce apare în special dimineaţa sau după inactivitate; semne generale : oboseală, astenie fizică, subfebră sau febră.
• Dureri de spate pe partea dreaptă a spatelui
• Artrita reumatoidă a articulațiilor mari
• Tratamentul osteocondrozei osteoartritei

Pacientul va fi instruit sa aiba un aport normal de calciu si vitamina D, pentru a fi, astfel, protejat impotriva osteoporozei. Se va recomanda scaderea in greutate la pacientii ce sufera de obezitate. Optiuni de medicamente De obicei toti pacientii cu artrita reumatoida necesita si un tratament medicamentos, acest lucru fiind stabilit in functie de severitatea bolii, viteza acesteia de evolutie si modul in care simptomatologia ii afecteaza stilul de viata.

Scopurile utilizarii de medicamente sunt: - reducerea durerilor - reducerea inflamatiei a gradului de umflare, sensibilitate si a limitarii ariei de miscare - prevenirea sau intarzierea distrugerii si deformarii articulare - prevenirea instalarii handicapului permanent - inbunatatirea calitatii vietii.

Rezultatele studiului realizat de o echipă de cercetători din Amsterdam au arătat că numărul mare de clone celulare ale receptorului B BCR din sângele periferic dau o predicție cu o precizie ridicată pentru apariția semnelor și simptomelor artritei reumatoide RA la pacienții cu risc de dezvoltare a bolii. Rezultatele sugerează că, în timpul debutului RA, clonele celulare ale BCR se deplasează din sângele periferic la țesutul țintă. Receptorul celular B.

In ceea ce priveste tratamentul cu DMARDs, toti pacientii sunt considerati candidati pentru acest tip de terapie inca din etapele precoce ale bolii, deoarece ele au un efect de incetinire si prevenire a distrugerii articulare. DMARDs se pot separa in doua categorii in functie de modul in care actioneaza. DMARDs-urile sintetice interfera cu producerea celulelor imunitare implicate in inflamatia articulara artrita.

DMARDs-urile de natura biologica neutralizeaza proteinele precum factorul de necroza tumorala produse de celulele imunitare implicate in inflamatie.

Generalitati

Se mai foloseste si terapia combinata, in care se utilizeaza mai multe feluri de medicamente, de obicei doua sau trei DMARDs-uri deodata. In acest fel se pot utiliza doze mai mici din fiecare medicament, ceea ce poate duce la scaderea frecventei aparitiei factorilor de risc ce apar la doze mai mari.

Studiile au demonstrat ca utilizarea terapiei combinate poate imbunatati simptomatologia bolii, controla evolutia si preveni inrautatirea acesteia.

Cum poți reduce simptomele artritei Prevenirea artritei Exerciții fizice pentru combaterea efectelor artritei Diferența dintre artrită și artroză Cauzele apariției artritei Oasele, ligamentele, mușchii și tendoanele fac parte din sistemul musculo-scheletal și funcționează împreună, pentru a permite mișcările membrelor. Articulațiile sunt locurile în care se întâlnesc oasele. Capetele oaselor sunt acoperite de un țesut subțire numit cartilaj, care funcționează ca un strat alunecos, ce permite mișcarea fără probleme.

Unele medicamente utilizate in tratamentul artritei reumatoide pot determina aparitia unor defecte congenitale, de aceea la femeile gravide sau la cele care incearca sa ramana insarcinate li se recomanda un consult de specialitate care sa ajusteze medicatia situatiei respective. Medicatie utila la incetinirea evolutiei bolii : de obicei, de la aproximativ 3 luni de la stabilirea diagnosticului se va incepe administrarea DMARDs-urilor pentru a incetini evolutia bolii si a se preveni deformarea si distructia articulara.