Tratamentul formei articulare a artritei reumatoide.


Sus Exista foarte multe clase de analgeziceunele avand si efect antiinflamatorce difera intre ele prin potenta, prin mecanism de actiune si prin natura reactiilor adverse.

In continuare va prezentam cele mai indicate medicamente cu actiune antialgica pe care medicul poate ca deja vi le-a recomandat si despre care poate doriti sa aflati mai multe informatii.

Artrite Reumatoide no Quadril

Spre deosebire de DMARD medicamente ce modifica artrita reumatoidamedicamentele analgezice nu afecteaza in nici un fel evolutia bolii in sine si nu sunt capabile sa influenteze procesul patogen in sine.

Ele sunt administrate strict simptomatic, pentru a ameliora durerea.

Artrita reumatoidă juvenilă – ce este si cum se tratează

Antiinflamatoarele nonsteroidiene Utilizarea AINS in tratamentul artritei reumatoide este de foarte mare importanta deoarece astfel de compusi au, pe langa efect analgezice, si actiune antiinflamatoare si reduc durerea, tumefactia locala si edemul si imbunatatesc semnificativ mobilitatea si functia articulatiilor. In prezent exista mai multe tipuri de antiinflamatoare nonsteroidiene, insa eficienta lor este asemanatoare.

AINS actioneaza prin inhibarea unei enzimeciclooxigenaza, implicata in formarea prostaglandinelor. COX 2, prin intermediul prostaglandinelor a caror secretie o stimuleaza, contribuie la aparitia edemului si durerii din procesele inflamatorii.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

Este implicata in reglarea unor procese fiziologice protectia mucoasei gastrice, asigurarea hemostaziei vasculare, promovarea functiilor plachetare si renale. AINS nu sunt insa capabile de o inhibare selectiva a enzimelor, si durere de genunchi umflat la aplecare, compusii acestei clase determina atat efecte antiinflamatoare intense, cat si reactii adverse importante, in special daca sunt utilizati in doze ridicate pentru perioade prelungite de timp.

In tratametul durerilor din artrita reumatoida utilizarea lor este cronica iar dozele pot atinge valori destul de crescute, deci se recomanda administrarea concomitenta si a unui protector gastric pentru a se evita aparitia tulburarilor dispeptice. AINS sunt in general medicamente ce nu necesita reteta medicala, facand parte din clasa medicamentelor OTC over the counter.

Utilizarea AINS este restransa datorita efectelor secundare importante pe care le determina, in special cele de natura gastrica.

Cauzele apariției artritei

Reactiile adverse sunt reprezentate de: iritatie gastrica, gastrite difuze, si sangerari de suprafata sau chiar ulcere gastrice. Dintre substantele amintite cel mai crescut risc de aparitia a tulburarilor gastrice il are indometacina, urmata de naproxen si piroxicam. Riscul este major daca medicamentele sunt administrate pe stomacul gol.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

De aceea, specialistii insista ca tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene sa fie facut concomitent cu administrarea unor inhibitori de pompa de protoni care sa protejeze stomacul. Cel mai adesea sunt indicate preparate de tipul omeprazolului. O alta categorie de efecte secundare ale AINS sunt cele de natura renala, ele putand agrava o afectiune cronica.

Aceste medicamente favorizeaza retentia hidrosalina care are consecinte importante in cazul pacientilor cu afectiuni cardiace.

Generalitati

Antiinflamatoarele inhibitoare selective de COX 2 Sus Reprezinta o grupa particulara, recent introdusa in clinica de antiinflamatoare nesteroidiene care au insa un mare avantaj: acela de a fi specifice pentru inhibarea formei COX 2.

Ca urmare, actioneaza mult mai directionat impotriva enzimei cu actiune nefavorabila si cruta enzima cu efecte benefice asupra organismului.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

Reactiile adverse sunt si ele mult mai limitate, iar riscul de aparitie a ulcerelor gastrice si tulburarilor dispeptice este mult mai redus.

Insa, chiar si aceasta grupa ramane nefrotoxica si hepatotoxica.

Adauga un comentariu

Proprietatile farmacologice le fac foarte utile pacientilor cu complianta scazuta la tratament deoarece ele trebuie administrate o singura data pe 24 de ore, iar efectul lor se mentine chiar si dupa oprirea administrarii. Singurul inconvenient al acestor produsi farmacologici este costul ridicat.

Corticosteroizii Corticosteroizii sunt substante cu un puternic efect antiinflamator, indiferent de intensitatea acesteia.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

Corticosteroizii au un mecanism de actiune foarte complex prin care isi realizeaza efectele. Ei sunt capabili sa patrunda in interiorul celulelor si astfel ajung sa interfere cu anumite gene implicate in sinteza proteica.

Tratament medicamentos

Sunt influentate astfel secretia si sinteza unor proteine cu rol in inflamatie sau este stopata sinteza unor substante cu rol proinflamator.

In artrita reumatoida corticosteroizii au efecte sistemice foarte benefice, ducand la suprimarea sistemului imun hiperactivat, cu ameliorarea simptomelor. Corticosteroizii sunt totusi substante cu efecte sistemice ce nu actioneaza tratamentul formei articulare a artritei reumatoide, exclusiv in ameliorarea simptomelor bolii.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

Ei pot avea reactii adverse importante, mai ales daca sunt utlizati pe termen lung. Din acest motiv, ideal ar fi ca ei sa fie indicati in cure scurte, mai ales cand exista exacerbari ale bolii.

Pacientii cu artrita evolutiva, grava, cu simptome intense, au insa indicatie de tratament prelungit.

Factori de risc

Schemele terapeutice in aceste cazuri sunt complexe, medicul fiind foarte atent la evolutia clinica a pacientului. Cele mai frecvente reactii adverse care apar in cadrul acestor tratamente tratamentul formei articulare a artritei reumatoide care uneori impun renuntarea la cortocosteroizi sunt reprezentate de: retentie hidrosalina, hipertensiune arteriala, tulburari psihotice, tulburari gastrointestinale mai ales ulcere gastrice si duodenaleosteoporozamiopatiadiabet.

tratamentul formei articulare a artritei reumatoide

Evolutia pacientilor trebuie monitorizata, iar medicul trebuie sa aiba grija ca in aceasta perioada pacientul sa fie ferit de infectii, deoarece sub tratamentul corticosteroid sistemul imun are o reactivitate scazuta. In anumite cazuri selectionate pacientii pot primi injectii cu corticosteroizi direct intrarticular. Astfel sunt reduse din manifestarile secundare sistemice iar pacientul beneficiaza in contiinuare de efectele benefice ale tratamentului.

  1. Artrite medicamente.
  2. Atrăgând durere în spate în hipocondru
  3. Olumiant baricitinib este primul reprezentant aprobat și compensat în România al noii clase de medicamente antireumatice modificatoare de boală sintetice țintite tsDMARDs.
  4. One moment, please
  5. Baricitinib – primul tratament sintetic țintit al artritei reumatoide, compensat în România
  6. Osteoartrita 2 grade cum se trata
  7. Examenul radiologic nu va fi realizat mai devreme de 1 an de la debut, iar radiografiile repetate sistematic pentru a urmări evoluţia bolii sau monitorizarea terapiei sunt inutile şi chiar periculoase.
  8. Tratamentul artrozei extremităților